社保宝宝的住院报销流程如下:
如果宝宝出院时您还未办理好社保手续,您需要先结清住院费用,待拿到社保卡后再去社保中心办理报销。所需材料包括:保险申请表、住院缴费发票、宝宝出院小结、医嘱清单、出生医学证明复印件、宝宝户口本复印件等。提交材料后,工作人员会给您一个回执单,通常在25个工作日之后可以领取报销款项。
如果宝宝出院时您已经办理好社保手续,您只需携带社保卡去医院住院部办理结算手续。具体流程可能因医院而异,有些医院只需刷一下卡,有些则需要办理住院手续。结算时,医院会直接算出您需要承担的费用,并进行多退少补。
住院发票、费用明细单、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户口簿复印件等。
报销比例根据医院等级不同而有所差异,一级医院(社区级别)报销90%,二级医院报销80%,三级医院报销70%,起付线为650元。
如果宝宝在异地医保定点医院就医,医疗费用可以按规定纳入本市生育保险报销范围,无需进行备案。费用垫付后,由单位办理手工报销。
部分保险公司和医疗机构合作提供直接结算服务,家长在宝宝住院期间只需支付个人部分费用,剩余费用由保险公司和医疗机构直接结算。
建议您提前了解并准备好所有必要的报销材料,以确保报销流程顺利进行。