金保医保的报销比例和金额取决于多个因素,包括保障内容、社保报销情况、医院等级以及是否通过社保报销等。以下是一些具体的报销情况:
经过社保报销后,报销比例为50%。
如果没有通过社保报销,报销比例为30%。
最高报销金额为5000元,可以用于抵扣1万元以下的自费费用。
重大疾病的医疗免赔额为零,并且还有一万元的重大疾病津贴。
住院费用在1万元以下的部分,报销比例为30%。
住院费用在1万元以上至5万元以下的部分,报销比例为50%。
住院费用在5万元以上至10万元以下的部分,报销比例为60%。
住院费用在10万元以上的部分,报销比例为70%。
在职职工:2000元以上的医疗费用报销50%,最高限额为2万元。
70周岁以下的退休人员:1300元以上的费用报销70%,最高限额为2万元。
70周岁以上的退休人员:1300元以上的费用报销80%,最高限额为2万元。
在村中心的卫生室就医,报销比例为60%。
在当地的镇卫生院就诊,报销比例为40%。
在二级医院就诊,报销比例为30%。
在三级医院就诊,报销比例为30%。
建议
选择合适的保障计划:根据个人需求和预算,选择包含门诊、急诊、住院等全面保障的计划。
充分利用社保报销:通过社保报销可以降低个人自付比例,提高整体报销金额。
注意免赔额和报销比例:选择保障计划时,注意免赔额和报销比例,确保能够充分利用保险保障。
这些信息可以帮助你更好地了解金保医保的报销情况,从而选择最适合自己的保险计划。