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体检揪出肺部血管“短路”隐患,微创介入巧拆4毫米“炸弹”

0次浏览     发布时间:2025-04-11 14:47:00    

极目新闻通讯员 陈梦圆 刘玉峰

平时总感觉乏力,稍微运动就气喘吁吁,武汉的刘女士(化姓)一直以为自己身体太虚。体检时竟意外发现肺部血管“短路”,动静脉直接相连,成为一颗在体内长期潜伏的“炸弹”。幸运的是在“爆炸”前被发现,经医生及时为其进行介入手术,成功“拆弹”。

手术前后,刘女士的造影图

半月前,53岁的刘女士在武汉市第四医院常青院区体检。进行肺部CT检查时,医生意外发现刘女士右肺上有一处明显的血管畸形,经过进一步完善检查,医生确诊刘女士肺部血管“短路”,存在一个超过4毫米的肺动静脉瘘。

该院常青院区心血管内科一病区副主任医师武欣迎解释,肺动静脉瘘通俗来说就是肺动脉和肺静脉直接连通到了一起。正常情况下肺部的静脉和动脉通过肺泡毛细血管床实现连接。肺动脉中的静脉血缓慢流经毛细血管网时,有足够的接触面积和时间完成气体交换,让缺氧的血液富含氧气,进而通过体循环为身体各处供氧。

“肺动静脉瘘就像在肺部偷偷建了条违规隧道,本该经过肺泡过滤的静脉血,通过这个异常通道直接‘闯关’进入动脉系统。”武欣迎解释。肺动静脉瘘表现隐匿,但对健康的危害却极大,可以导致脑卒中、脑脓肿、偏头痛、低氧血症、咯血等,严重的可以危及生命。

刘女士肺动静脉瘘已经超过4毫米,心脏彩超显示大量血液从右向左分流,易导致缺氧,需要积极治疗。传统的开胸手术创伤大、恢复时间长,但通过介入放射学技术,就可以为微创方式栓塞封堵“违规隧道”。

经过术前精准评估,一周前,刘女士接受了经导管栓塞术。该院心内科介入团队通过刘女士股静脉进行穿刺,并将导管放置到为肺动静脉瘘供血的动脉处,随后放置弹簧圈进行封堵。“就像在这条违规隧道中修了一堵墙,把两边彻底隔开。”武欣迎解释。术后刘女士的氧饱和度立刻上升,潜在的卒中、感染等风险也随之消失。

据了解,肺动静脉瘘多由先天性发育异常引起,此外肿瘤、血管瘤、寄生虫等也可能引发此病。武欣迎提醒,肺动静脉瘘可能毫无症状,也可能表现为不明原因反复头痛头晕,出现嘴唇、指甲发紫,轻微运动就气喘等,需引起警惕。

(来源:极目新闻)

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