广州中医药大学副校长、广东省中医院院长 张忠德教授
问1
Hongdanyan：舌头一直有齿痕，是湿气重吗？此外晚上很多白痰，手脚一直出汗，可调理吗？
答：舌边出现齿痕，尤其是舌体肿胀、色泽苍白且按之易渗水的状况，是脾阳虚的表现。湿气重仅为表面现象，根本原因在于脾阳不足。阳虚导致缺乏驱散湿气的动力。因此，健脾温阳、补气是首要步骤。陈皮、砂仁、麦芽、荞麦芽等有助于健脾醒脾，可适当食疗。
同时，夜间频繁出现白痰，表明寒湿较重。在健脾温阳的同时，亦需配合祛湿，如五指毛桃、木棉花配合陈皮、生姜，消除痰湿；砂仁搭配陈皮，则更适用于寒痰的祛除。木棉花要选择经过炮制的干品而非新鲜品。
问2
何：79岁男性，晚上八点犯困入睡快，但凌晨三点醒后难入睡，怎么办？
答：这说明阳气不足。食物的消化过程会消耗脾阳，导致饭后困倦。但此时入睡，往往六小时左右醒来且难以再睡。可通过补充脾阳、补气来调养。同时，应调整睡眠习惯，尽量在九或十点上床睡觉。若调整后仍常在凌晨三四点醒来，建议就医进行两到四周的药物调理，以提升睡眠质量。对于常做疲劳梦境的病人，应在健脾阳的同时考虑祛湿。
问3
myf麦子：无端烦躁、静不下心、夜间思绪杂乱难入睡，怎么办？
答：这种情况在内科常见，大多为阳虚不足的表现。心气不足可导致心烦和烦躁，要保护心气，可用酸枣仁5-10克、龙眼肉5-10克，再加一点点陈皮，泡水代茶饮，一周喝3-5次。
对于同时伴有肝火旺盛的人，可通过药物调理来缓解。更年期前后的女性也易出现此类症状，通常与肝肾不足有关，可通过两到四周的药物调整改善睡眠。积极改善心情，主动打破失眠恶性循环。
问4
向阳花：每天早上醒来就突然发热一头汗，怎么回事？
答：晨起时出现燥热和头面部出汗，常见于心气不足。年轻人特别是医生、警察等需要值夜班的职业人群，由于工作压力大，易损伤心气，可能醒来后还会感到胸口有冷汗。此时要注意补充阳气和心气，食疗可加入党参、西洋参、黄芪、陈皮等。可用西洋参10克+黄芪10克+陈皮5克，煲汤或煮水，每周3-5次。
问5
了：新冠康复后经常感觉心脏不舒服，容易心慌、心跳快，怎么解决？
答：新冠、甲流等病毒感染后出现的心慌、心跳加速等症状，可能与病毒消耗心阳有关。此时应调整体内阳气，补脾理气，温养心血，以缓解上述症状。
（本期答问专家：岭南甄氏杂病流派传承工作室、张忠德全国名中医传承工作室 张曈）
文|记者 林清清 通讯员 沈中图|羊城晚报资料图
